【基本情報】

　
お名前 (必須)

　
性別
男性女性回答しない
　
年齢
---0~12歳13~22歳23~40歳41~60歳61〜80歳81歳以上
　
メールアドレス (必須)

　

【プランの選択】

　
ご希望のプラン（パーソナル）
---姿勢・動き診断姿勢・動き診断　＋　運動指導オンライントレーニングサポート
　
ご希望のプラン（グループ）
---ウォーキングレッスンヨガレッスン
　

【パーソナルプラン】

パーソナルプランをご希望の方は、下記※の項目にもご回答ください。
　
※【LINEチャット機能】をご希望の方は＜セット数＞を選択してください。
（セット数とは、指導する運動の数のことです。）
---姿勢・動き診断 ¥3,3001〜2セット ¥5,5003〜4セット ¥8,2505〜6セット ¥11,000
　
　
　
※【ビデオ通話】をご希望の方は＜時間＞と＜ご希望日時＞を選択してください。
---30分(姿勢・動き診断) ¥3,30060分 ¥5,50090分 ¥8,250
　
＜ご希望日時＞　　※日・月・祝日は休業日です。
・第１希望日
　時間帯9:00〜12:0013:00〜16:0016:00〜19:0019:00以降
　
・第２希望日
　時間帯9:00〜12:0013:00〜16:0016:00〜19:0019:00以降
　
・第３希望日
　時間帯9:00〜12:0013:00〜16:0016:00〜19:0019:00以降
　
　
　

【お支払い方法】

　
　
銀行振込のみ
　
　
入力が完了したら以下の送信ボタンをクリックしてください。
入力内容がカラダ Design Lab.へ送信されます。
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